你也有鼻塞的困擾嗎？甚至，還因為鼻塞導致做什麼事情都難以專注？也許有部份民眾已經爬文了解相關針對下鼻甲肥厚的手術，如果已經做過傳統下鼻甲切除術的患者，因為直接切除部分肥厚的組織，效果明顯，但卻可能術後出現空鼻症！這樣的狀況讓做完手術後的民眾一樣崩潰，尤其常感覺到鼻塞的感覺並沒有完全改善，手術後遇到這個問題究竟該怎麼辦？對此，醫師建議，可以保持鼻腔濕潤或選擇下鼻甲重建手術，避免異常乾燥或灼熱窒息感。

什麼是「空鼻症」？該如何判斷我的症狀就是「空鼻症」？

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師徐俊傑指出，鼻腔內的鼻甲像是一道天然「空氣濾網」，負責讓空氣在進入肺部前能被加溫、加濕，並與鼻腔黏膜接觸以完成調節，若因鼻塞手術切除了過多鼻甲，會導致鼻腔空間變得過於寬敞，空氣便會以層流方式直線通過，看似「鼻腔很通暢」，其實已經失去迴旋與過濾的空間，導致乾燥、疼痛，甚至呼吸感消失。

他分享一名個案的經驗，患者才 30 多歲就飽受鼻塞困擾，開會時也難以專注，甚至因呼吸不順影響睡眠品質，今年初決定安排傳統下鼻甲切除手術，結果術後鼻腔打通，雖然變得較通暢，卻出現呼吸困難，甚至有快窒息感覺，求醫後發現原來是「鼻腔空蕩蕩」，導致空鼻症的症狀，他很疑惑，明明做完手術但呼吸的快感卻沒有回來。

換言之，這名個案跟很多人一樣，原本以為鼻塞問題經過手術後會恢復暢通，但術後依舊感覺「還是很塞啊」，回診檢查時醫師都說沒問題，由於始終覺得吸不到空氣，所以「好像快窒息了」，尤其每吸一口氣，就會連帶出現乾燥、灼熱、刺痛感，雖然看似治好鼻塞，但這種矛盾的體驗，卻讓他生活陷入另一種煎熬。

為什麼做完傳統下鼻甲切除術，會出現「鼻腔空蕩蕩」的感覺？

造成空鼻症原因可能是鼻甲過度切除，也有可能是鼻黏膜萎縮。徐俊傑指出，這是因為來自於鼻腔的感覺神經無法正常偵測氣流，患者會誤以為自己吸不到空氣，很多患者會以為自己「想太多」不敢再度就醫。

但其實，空鼻症並不是單純心理作用，而是鼻腔結構被過度破壞後產生的真實生理問題，患者也會因而產生嚴重焦慮與睡眠障礙，甚至憂鬱傾向，小病變成大病，十分得不償失。

徐俊傑分析，根據臨床觀察，空鼻症多半出現在接受鼻甲手術的患者身上，不論術後立即發生，或者數年後出現症狀，只要在手術中切除了過多組織，都可能發生，特別是傳統「一次切到底」的手術方式，風險最高。

我做了鼻塞手術後出現「空鼻症」是暫時的嗎？還是會建議趕快到醫院治療呢？

其實，空鼻症通常不是暫時的，而且可能難以完全恢復； 它是一種手術後可能出現的併發症。徐俊傑說明，不幸出現這樣併發症的患者，目前治療方式主要以保持鼻腔濕潤或下鼻甲重建手術。

在臨床上，下鼻甲重建手術的原理是透過植入人工肋骨、異體組織或打 PRP，在鼻腔內重新增加體積，讓氣流恢復迴旋，重新與黏膜接觸。

然而，徐俊傑強調，手術成功可改善鼻塞，但也不能完全恢復黏膜或神經受損，因此，民眾如果有慢性鼻塞問題，可先考慮藥物治療，例如：鼻噴劑或過敏控制，必要時再選擇微創手術、保留部分鼻甲功能，避免一次切除過多。

他也提醒患者，每種手術都可能會產生一些意想不到的併發症；在做風險評估時，一定要與醫師溝通和了解不同手術方式的利弊。如果鼻甲手術後出現異常乾燥、灼熱感，或是明明鼻腔通暢卻仍覺得窒息，也不要自認為是恢復期或心理作用，及早就醫，才能避免症狀繼續惡化。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

諮詢專家：亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師徐俊傑