日本人氣聲優土師孝也曾為《北斗神拳》、《火影忍者》、《柯南》等多部知名動畫的角色配音,27 號他因心肌梗塞不幸逝世,享壽 72 歲。醫師提醒,心肌梗塞致死率相當高,發病時在臨床處置上往往分秒必爭,但是醫病認知的落差,常讓急救現場充滿壓力。

馬偕醫院心臟血管中心主任蔡瑞鵬與心臟內科暨心臟血管中心資深主治醫師顏志軒聯合撰寫新書《你的心,分秒必爭:心臟科醫師教你的事》,這是一本關於希望透過百例臨床案例,傳遞心臟病發時相關的急救知識書籍;常在醫療第一線場搶救生命的蔡瑞鵬指出,心肌梗塞發生時,心導管治療是首選,但常因家屬溝通延遲而影響治療預後。

心肌梗塞臨床處理必須分秒必爭!家屬考慮時間往往釀遺憾發生

所謂的「心肌梗塞(Myocardial infarction 簡稱 MI)」、「急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction 簡稱 AMI)」,是一種常見的急性及嚴重的心臟疾病。根據臨床上來看,是供應心臟營養的血管阻塞,也就是冠狀動脈循環突然中斷,導致心肌無法得到足夠血流及血氧,造成心肌缺氧、進一步壞死。

顏志軒指出,當心臟疾病發生時,無法慢工出細活,一切講求「快狠準」的治療效率。在新書中他特別收錄一位 49 歲男性,有高血壓病史但無規則服藥,發生胸痛持續三天且第三天合併呼吸困難,親友緊急送醫後發現竟是主動脈剝離,由急診緊急連絡心臟血管外科醫師進行手術,病人住院三週後順利出院。

蔡瑞鵬也分享臨床經驗,他表示,急性心肌梗塞的緊急程度,其實很像「產婦突然破水」,來得又急又快,隨著時間一分一秒過去,心臟的肌肉就在慢慢壞死,等不及檢查、也無法觀望,這種危急程度往往是「醫護人員比家屬還急」,深怕在家屬連絡與考慮的時候,遺憾也隨之而來。

典型「心肌梗塞」3 大前兆,發生速就醫!

根據秀傳醫院衛教資料指出,常見的典型「心肌梗塞」前兆有 3 個,分別是「持續胸痛、胸悶、呼吸困難」。民眾如果出現其中一個症狀時,不要猶豫,趕進就醫讓專業醫師診斷就是最好的選擇。

一旦發作時,患者胸口就像是被石頭壓住一般,經常出現的疼痛部位在前胸部及胸口偏左側,甚至會延伸到左肩及上背部、頸部、左手臂內側;有時症狀也會出現在下巴、胸骨與肚臍之間的區域。

此外,心肌梗塞也會以虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定,來表現或陷入昏迷。約半數心肌梗塞的病人,在發病前會有前兆症狀,但約有四分之一的病人沒有任何症狀。尤其是老年人和糖尿病患者,較常感到虛脫、昏厥或無力。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

諮詢專家:馬偕醫院心臟血管中心主任蔡瑞鵬
馬偕醫院心臟內科暨心臟血管中心資深主治醫師顏志軒