失智症平均延誤治療 3.5 年！失智症協會曝「十大必知症狀」

邁入超高齡社會，失智症新增個案數攀升，對家庭與社會造成沉重負擔，相關照護與醫療支出也逐年增加。今年台灣已正式取得新型抗類澱粉蛋白標靶治療的藥物許可，為阿茲海默症治療迎來 20 年來的突破。

此治療透過針對大腦中異常累積的類澱粉蛋白進行清除，首次在臨床上證實能有效延緩病程，雖然為病友與家屬帶來希望，不過醫師強調，更重要的前提是，患者必須要能夠在早期發現罹患失智症，而如何發現患病，可以從失智症十大警訊中初步判斷並立即就醫。

「方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯」都是失智症初期症狀

根據衛生福利部委托國家衛生研究院進行的「全國社區失智症流行病學調查」，台灣 2024 年 65 歲以上失智人口約為 35 萬人，佔同齡人口近 8%；且年齡層越高，失智症盛行率越高。

而依國家發展委員會的中華民國人口推估（民國 113 年至 130 年）資料，預估 2041 年失智人口可能會達到近 68 萬人，盛行率近 10%，成長幅度驚人，對醫療照護資源與人力勢必將帶來重大的衝擊。

台灣失智症協會理事長徐文俊說明，失智症類型中以阿茲海默症最為常見，占比約六成（56.88%）。許多年長者在早期出現記憶力退化、理解能力變差等症狀時，常誤以為只是正常老化，多數病友在察覺方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯等異常後才就醫。

徐文俊進一步強調，失智症十大警訊包括，記憶力減退影響生活、計畫或解決事情困難、無法勝任熟悉事務、對時間與地點感到混淆、對視覺影像與空間關係理解困難、言語表達或書寫困難、物品亂放且無法找回、判斷力滅弱、不參與社交活動，以及情緒與個性發生明顯改變。如果自己或親友出現上述警訊一至二項，就應及早就醫、諮詢專業醫師。

失智症平均延誤治療時間約 3.5 年 ! 出現警訊立即就醫勿瞎猜或自我感覺

雙和醫院神經科專任主治醫師胡朝榮指出，最新國際期別指引結合臨床評估及病理報告，將阿茲海默症分為六期，第 1、2 期為臨床前期，腦內毒性類澱粉蛋白開始堆積；第 3 期為輕度認知障礙，毒性蛋白持續堆積，開始引起症狀；第 4 期為輕度失智，毒性蛋白堆積影響日常生活；第 5、6 期為中、重度失智，毒性蛋白擴散至整個大腦，導致神經細胞受損、加速大腦退化。

胡朝榮表示，阿茲海默症從輕度認知障礙惡化至輕度失智症，平均僅需 3 至 5 年，每年約有 10% 至 15% 的病友會進展為失智症，惡化速度不容忽視。由於阿茲海默症為不可逆的疾病、早期診斷是關鍵。

目前除常規認知測驗、血液檢查、磁振造影、電腦斯層等影像檢查，也可透過生物標記檢測進行精準診斷，如正子斷層掃描觀察腦內斑塊分布，或腰椎穿刺分析腦脊髓液中的毒性蛋白含量。

新型標靶治療清除「大腦毒素」並倚靠多元策略，延緩病程

在治療失智症方面，土城醫院神經內科科主任徐榮隆指出，現階段已有新型抗類澱粉蛋白標靶治療問世，針對疾病根本機轉介入，直接鎖定毒性蛋白，活化免疫細胞清除斑塊，減少對腦神經的傷害，進而延緩疾病惡化，這有助病友延長維持認知與生活能力的時間。

失智症風險因子並非不能改變，徐文俊提醒，若能從日常生活中著手改善風險因子，有助於預防或延遲 45% 的失智症個案的發生。改善方式包含提升教育程度、矯正聽力與視力、妥善控制高膽固醇、糖尿病與高血壓等慢性疾病、維持健康體重、預防憂鬱與腦部外傷。避免抽菸與過度飲酒、養成規律運動習慣、保持良好社交互動，以及遠離空氣污染，都是促進大腦健康的重要行動。

文/劉一璇、圖/楊紹楚