當前是秋冬交替的時節，氣溫忽冷忽熱、早晚溫差大，許多人開始出現鼻塞、流鼻水、耳悶、喉嚨乾癢甚至反覆咳嗽的困擾。
恐怖的是，許多患者因此夜眠不安、工作效率下降；秋冬交替為什麼耳鼻喉問題特別多，醫師提醒，只要掌握正確的預防與應對之道，就能簡單且輕鬆的照顧好鼻腔與喉嚨。
國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘說明三大原因，一般來說，溫差變化影響鼻腔黏膜，秋冬季節早晚溫差可達 10 度以上，鼻腔血管收縮與擴張頻繁，導致鼻黏膜變得敏感，容易出現鼻塞、流涕與打噴嚏。
再者，空氣乾燥與懸浮微粒也是因素之一。秋冬濕度低，加上台灣北部東北季風帶來大量懸浮微粒與過敏原，造成鼻腔及喉嚨乾燥、搔癢，甚至增加上呼吸道感染風險。此外，冬天室內外溫差大，空調或暖氣使空氣更加乾燥，進一步誘發鼻炎症狀。
秋冬常見耳鼻喉問題：
- 耳悶與中耳積液秋冬感冒或鼻炎患者增加，可能導致耳咽管阻塞，引發耳悶、聽力下降甚至中耳積液。
- 喉嚨乾癢與慢性咳嗽氣候乾冷時，喉嚨黏膜乾燥，容易誘發咳嗽與聲音沙啞。
- 鼻竇炎急性發作換季時鼻腔阻塞，細菌更容易滋生，增加急性鼻竇炎風險。
王文弘表示，許多人因為長期鼻塞、流鼻水困擾，但其實「過敏性鼻炎」與「血管運動性鼻炎」是２種不同的病因。
- 過敏性鼻炎：免疫系統對塵蟎、花粉等過敏原反應，會引起打噴嚏、清水鼻涕、眼癢等症狀，過敏原檢測多呈陽性。以藥物、鼻噴劑及免疫治療為主。
- 血管運動性鼻炎：自主神經失調造成鼻腔血管過度收縮或擴張，症狀以鼻塞為主，與溫差、氣味、壓力或酒精有關，過敏原檢測通常為陰性。為避免誘發因子，藥物治療有限時，可考慮後鼻神經消融術。
不想一直咳嗽流鼻水，王文弘建議民眾可透過秋冬耳鼻喉預防 6 大原則來保護自己：
- 保持手部與環境衛生：勤洗手是阻斷病毒傳播最有效的方法。此外，定期清潔居家環境，特別是寢具與地毯，有助於減少塵蟎。在天氣好時，可將棉被拿到陽光下曝曬，利用紫外線殺死塵蟎。
- 注重保暖與適當濕度：早晚出門，記得戴上圍巾或穿著高領衣物，保護頸部與呼吸道。在室內，可以使用空氣清淨機來過濾過敏原，並利用加濕器保持空氣濕度，緩解鼻腔與喉嚨的乾燥不適。若沒有加濕器，也可以在室內放一盆水或濕毛巾，達到類似效果。
- 勤用生理食鹽水洗鼻：洗鼻是維持鼻腔清潔、暢通的極佳方法。它可以洗去鼻腔內的過敏原、髒污、分泌物，並維持黏膜濕潤。對於過敏性鼻炎或慢性鼻炎患者，洗鼻能顯著改善症狀。
- 適度運動，增強抵抗力：規律的運動不僅能提升心肺功能，更能增強身體的免疫力。不過，秋冬戶外運動時要注意保暖，避免因流汗後吹風而著涼。
- 均衡飲食，補充水分：多攝取富含維生素 C 的蔬果（如柑橘、芭樂、花椰菜），有助於提升免疫功能。同時，保持充足的水分攝取，潤滑喉嚨，稀釋痰液，有助於呼吸道黏膜的健康。
- 善用口罩，隔絕風險：在空氣品質不佳、溫差大或人多的密閉空間，佩戴口罩能有效阻擋空氣中的懸浮微粒、病菌與過敏原，是保護呼吸道的第一道防線。
王文弘說，當你的身體已經出現以下其中一個情況，不要再自行判斷或吃成藥，應儘快就醫：
•症狀持續超過 10 天：感冒症狀若長時間未改善，可能已經併發其他問題，如鼻竇炎或肺炎。•高燒不退：持續高燒超過 3 天，或體溫超過 38.5℃，可能是細菌感染的警訊。•劇烈疼痛： 臉部、耳朵或喉嚨出現劇烈疼痛，可能代表感染加劇。•呼吸困難或胸悶：呼吸道感染影響到下呼吸道，應立即就醫。
文／劉一璇、圖／楊紹楚
諮詢專家：國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘
