一名 37 歲的男子因婚後育有 2 女,他和妻子開始討論有無結紮必要,沒想到不小心被長輩得知後,婆婆擔心兒子被「去勢」,與媳婦意見相左鬧心結。

泌尿科醫師提醒,男性結紮並不是「削弱男性雄風」的手術,即使結紮後還是會製造男性荷爾蒙,是一種安全且有效的避孕選擇,不過,結紮並不是「術後立刻完全避孕」,因為輸精管中仍有殘留精蟲,所以需要在術後三個月回診做精液檢查才算真正達到避孕效果。

亞洲大學附屬醫院婦女泌尿科主任蕭子玄指出,男性結紮只是將輸精管截斷,讓精蟲無法通往體外,睪丸依然正常運作,還是會製造男性荷爾蒙,完全不會影響性能力。

如果民眾同意採用「微創結紮手術」,在手術過程中,醫師會使用特殊器械穿刺陰囊表皮製造微小開口,再將輸精管拉出進行結紮,以降低傷口感染、血腫的機率,恢復快,只需局部麻醉便能完成整個過程,全程大約 30 分鐘左右。

蕭子玄強調,結紮並不是「術後立刻完全避孕」,因為輸精管中仍有殘留精蟲,因此需要在術後三個月回診做精液檢查,確認已經沒有活動精蟲,也就是俗稱的「空包彈」狀態,這樣才算真正達到避孕效果。而在這段期間仍須使用其他避孕方式,以免還未完全「清管」就發生意外。

至於術後照護,蕭子玄解釋,術後幾天內最好避免劇烈運動與提重物,以免傷口腫脹或拉扯,如有輕微悶痛,只要冰敷與適度休息,多半能迅速緩解,萬一疼痛持續或有感染跡象,則要立即回診處理。

衛福部南投醫院資料指出,輸精管結紮是一種永久絕育的方法,但是一旦有須要,可以施行回復手術,但並不是絕對有效。

以顯微鏡做輸精管重建手術超過 70% 男性精液中會重現精子,但是懷孕率則大大減低,愈早做回復手術,懷孕率愈高;而輸精管結紮後的男性,體內男性荷爾蒙濃度及性愛快感不變,射精之精液量也無明顯改變。

輸精管結紮的「好處」* 永久生育控制* 可以隨時有性愛* 不須每天注意會不會懷孕* 不影響性愛樂趣* 不麻煩* 比女性結紮簡單多了

輸精管結紮的「壞處」* 無法保護生殖道免於感染,包括愛滋病等之性傳播疾病* 不會馬上絕育* 需要做小手術* 輸精管斷端可能再接合* 可能無法再回復* 若是後悔,可能來不及

文/劉一璇、圖/楊紹楚