肺癌手术后多久化疗,以及肺癌手术后多久化疗合适对应的知识点,小编就整理了2个相关介绍。如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望对各位有所帮助!

  1. 肺癌手术后多久可以去化疗?
  2. 肺癌术后还要做化疗、放疗吗?

肺癌手术后多久可以去化疗?

手术以后停一个星期以后就可以到正规三甲医院进行化疗,但是如果患者的肺癌的病症在手术以后可以达到一个良好的预后效果,是可以不进行化疗的。化疗的副作用还是比较大的,肺癌可以通过长期的中药保守治疗来进行控制病情,但是患者需要在医院进行住院观察。

肺癌术后还要做化疗、放疗吗?

这个要看肺癌的病理分期,还有癌细胞的生长形态。采取任何辅助措施,都只看一个结果:病人能否因此获益?

原位癌和微浸润性腺癌,不需要辅助放化疗

这类病灶很早,癌细胞还很弱小,通常不会发生血行转移和淋巴道转移。



像这位50岁的女士,左下肺磨玻璃结节7毫米,可以随访观察。但她心里压力特别大,选择手术切除,病理是原位腺癌。这种类型切除即代表治愈,不需要术后放化疗。

哪些类型需要术后化疗呢?

1.对于完全切除的II期和IIIA期非小细胞肺癌患者,中国肺癌临床治疗推荐进行术后辅助化疗(因为有术后复发风险,化疗可以让病人获益)。

2.对IA、IB期患者不推荐常规应用术后辅助化疗,但具有高危因素的IB期患者可以考虑选择性地进行术后辅助化疗。 这些高危因素包括:(1)病理检查为低分化;(2)神经内分泌癌(除去中高分化的神经内分泌癌);(3)脉管(血管或淋巴管)受侵;(4)楔形切除(创伤性小,但复发风险提高) ;(5)肿瘤直径>4cm ;(6)肺表面胸膜受累(肿瘤外缘已长到胸膜,从肺表面就能看出)。

某些术后复发的病人和小细胞肺癌,需要术后放疗

对于小细胞肺癌患者,预防性全脑照射可以提高生存期。某些手术后复发的病人,已经无法再次手术,可以考虑定位放疗。

这是一位老烟民,右侧肺鳞癌,术后两年肺门区复发,通过定点放疗杀灭癌细胞,已经坚持7年多了,右肺有一些放射性肺炎,对肺功能影响不大。


肺癌手术后多久化疗,肺癌手术后多久化疗合适

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并不是所有的肺癌手术后都必须进行化疗放疗,我们来判断一个病人,他是不是需要这些治疗的时候,必须是通过他的具体病情来判断的。

比如说,一个癌症早期的患者,非常幸运。在癌症刚刚开始的时候,及时发现了,而且非常及时地采取了治疗措施,也幸运的根治了。那么在身体里面已经没有癌灶的情况下,并不需要再继续进行化疗或者放疗。

但是如果说,这个病人的情况不太好,当发现癌症的时候,已经伴随有转移,仅仅靠手术不可能把这些病灶进行有效的根除。那么这个时候,为了病人的生命延长,延缓病情的发展,改善病人的生活质量,就需要配合化疗或者放疗。

所以,不是说只要是个癌症,做了手术以后都得给你来进行放化疗,这种治疗方法要不要做,看得还是病人到底是不是需要。不仅仅肺癌手术,基本上所有的癌症手术,都是需要考虑具体的病情,分期等问题,再来确定合适的治疗方案的。

无论是肺癌还是其他恶性肿瘤,总的治疗原则基本都是以手术为主的综合治疗。手术是第一步,也是最重要的一步,手术后需要结合多种治疗手段,比如放疗、化疗、靶向治疗、中医中药治疗等等。其目的是降低复发转移几率,获得更长时间的生存。

肺癌根治性手术能够切除肉眼所见肿瘤及周边组织,淋巴结能够得到清扫,但不少人仍然在术后5年内出现复发转移。可见单纯外科手术的长期生存并不能令人满意,即使I期非小细胞肺癌5年生存率也只有73%,而IIIA期则降为24%。约50%的根治性手术患者在术后5年内出现复发或转移。所以对于非小细胞肺癌患者术后辅助化疗及放疗早已经达成共识。

并非所有的肺癌术后病人都需要做化疗、放疗

IA、IB期患者不推荐常规应用术后辅助化疗,也不需要术后放疗,但具有高危因素的IB期病例可以考虑选择性的进行术后辅助化疗。高危因素包括:分化差、神经内分泌癌(除外分化好的神经内分泌癌)、脉管受侵、楔形切除、肿瘤直接大于4cm、脏层胸膜受累以及淋巴结清扫不充分等。

对于没有被完全切除的I期肺癌患者,建议行二次手术,不能耐受二次手术者可行术后三维适形放疗,根据是否有高危因素来决定是否加术后化疗。

对于完全切除的II期和IIIA期非小细胞肺癌患者推荐进行术后辅助化疗。其中IIIA期是高度异质性的一组疾病,同样分期不同患者间差异很大。完全手术切除的IIIA期患者,若术后病理分期淋巴结为N0-1,不需要进行术后放疗。若病理分期为N2,是否需要进行术后放疗尚存争议,可以考虑术后放疗。

对于没有完全切除的II期肺癌患者建议行二次手术,术后行含铂双药方案化疗。不能耐受二次手术者进行术后放疗+含铂双药方案化疗。没有完全切除的III期肺癌病人也是如此,需要术后放疗+化疗。事实上,III期肺癌是否手术需要充分评估,评估认为预期无法根治切除者首选根治性同步放化疗,而不能抱着“切多少算多少”的心态,这样反而对患者不利。

并非所有的肺癌术后病人都能够做化疗、放疗

80岁以上患者一般不考虑术后化疗;而年龄大于70岁以上,体质较差,体重过轻,基础疾病较多的病人,化疗需谨慎对待,化疗前需充分评估各脏器功能,包括肺功能,心功能,肝肾功能等。如果评估后认为化疗收益较小,或毒副作用可能无法耐受,则不考虑行术后辅助化疗。对于肺功能较差的肺癌患者,术后放疗也需要谨慎。

敏感基因突变阳性的II-III期病人,如果不能耐受化疗及放疗,可以考虑靶向药物,推荐口服时间为2年。2017年吴一龙教授研究指出,与传统化疗辅助治疗相比,肺癌患者术后使用靶向药物进行辅助治疗不仅可以延长无瘤生存期,并且生活质量显著提高。

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