孕36周4天胎心率94次/分属于异常情况，需立即就医评估，但及时干预仍有可能保住胎儿。孕36周后正常胎心率应为110-160次/分，94次/分提示胎儿可能存在严重缺氧、脐带受压或胎盘功能减退等风险，需结合胎动、胎心监护及B超等检查综合判断。若胎心率持续低于110次/分且伴随变异减速或晚期减速，可能需紧急剖宫产终止妊娠以挽救胎儿生命。
一、胎心率异常的临床意义
- 胎儿缺氧风险：胎心率低于110次/分可能反映胎儿宫内窘迫，常见于脐带绕颈、胎盘早剥或羊水过少等情况。缺氧会导致胎儿代谢紊乱，严重时可能引发脑损伤或死亡。
- 胎盘功能减退：孕晚期胎盘老化或钙化可能影响氧气和营养输送，导致胎心率下降。需通过B超评估胎盘成熟度及羊水量。
- 母体因素影响：孕妇低血压、贫血或感染（如绒毛膜羊膜炎）也可能间接导致胎心率异常，需排查母体健康状况。
二、紧急处理与医疗干预
- 立即就医评估：发现胎心率异常后，需迅速进行胎心监护、B超及胎儿生物物理评分，判断胎儿是否存在酸中毒或急性缺氧。
- 吸氧与体位调整：孕妇可采取左侧卧位减轻子宫压迫，同时通过面罩吸氧（3-5升/分钟）提高母体血氧饱和度，改善胎儿供氧。
- 终止妊娠指征：若胎心率持续低于110次/分且伴随变异消失、晚期减速，或胎儿头皮血pH值低于7.20，需紧急剖宫产以避免胎儿死亡。
三、日常监测与预防措施
- 胎动计数：每日固定时间记录胎动，正常每小时3-5次。若12小时内胎动少于20次或突然减少50%，需立即就医。
- 定期产检：孕晚期每周进行胎心监护、血压测量及B超检查，评估胎儿生长及胎盘功能。
- 生活方式调整：避免长时间站立或剧烈运动，保持左侧卧位睡眠，每日饮水量2000毫升，预防脱水及低血压。
胎心率异常是孕晚期需高度警惕的信号，及时医疗干预可显著改善胎儿预后。孕妇应密切配合医生，通过科学监测与治疗降低风险，为母婴安全护航。
