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为什么还有那么多同行坚持用氨溴索注射液做雾化？
盐酸氨溴索注射液能否用于雾化吸入治疗？这个看似简单的问题，却有很大的争议，依然有非常多的同行强烈坚持将氨溴索注射液用于雾化。 氨溴索注射液为能用于雾化吸入治疗？ 我国多个雾化相关专家共识 均反复强调「氨溴索注射液不推荐用于雾化」 ，同时明确指出：注射液剂型用于雾化时，其雾化颗粒达不到要求，不能很好的沉积于气道和肺部，还因无法经呼吸道清除而增加肺部感染的发生率
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全程管理 控制哮喘|2019 年世界哮喘日新闻发布会在京举行
2019 年 5 月 7 日（星期二）是第二十一个「世界哮喘日」，今年哮喘日的主题是「全程管理，控制哮喘！（STOP for Asthma）」。 2019 年 5 月 6 日，中国哮喘联盟、中华医学会呼吸病学分会哮喘学组、全国哮喘研究协作组、中国老年医学学会呼吸病学分会哮喘学术工作委员会在北京召开「2019 世界哮喘日新闻发布会」。中国哮喘联盟总负责人林江涛教授、殷凯生教授
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成年人就不需要接种疫苗了？该打的还得打！
世界免疫周于每年 4 月的最后一周举行，其目的是促进疫苗的接种以保护各年龄人群免患疾病。 今年世界免疫周的主题是「接种疫苗，共防疾病」 疫苗是用细菌、病毒、肿瘤细胞等制成的可使机体产生特异性免疫的生物制剂，接受方通过免疫接种获得免疫力。 自实施儿童计划免疫以来，许多传染病发病率显著下降。然而，一些传染病目前有明显年龄高移现象，疫苗可预防的传染病在少数成年人中仍保持一定的发病率。 因此
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做无创机械通气，如何让患者更舒适？
无创通气肯定是不舒适的。对于初次无创通气的患者来说，感觉就像下图这样，头伸出车窗外，短时间可以忍受，时间一长就可能熬不住了。因此依从性差是我们必须要面对的。在准备实施无创通气之前，就要想到患者可能拒绝配合使用的问题。 提高无创通气的舒适度——或者说叫降低无创通气的「不舒适度」，就能够明显提升患者的依从性。我们知道了哪些因素会增加患者的「不舒适度」，就能找到相应的办法。 一、 患者因素
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咳痰长期迁延不愈，可能是这个原因...
先分享一个病例： 患者，女性，65 岁，近几年晨起有少量淡咖啡色痰 ，遂至门诊就诊。咳嗽不明显，无胸闷气急，无咯血消瘦等不适。 患者数年前曾在外院因肺炎两次住院，诉「没有彻底治好」，病人未带出院小结。 门诊查体：体型正常，无紫绀无杵状指，胸廓无畸形，两肺无罗音。 无哮喘、糖尿病、心脏病史。 查隐球菌凝集试验（-）。查 CT 如下： 图 1 患者当前的胸部 CT。↙：右肺中叶结节状渗出。*
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从发病机制到分型治疗——慢阻肺一次读通透
慢阻肺（COPD）是临床上常见的呼吸系统疾病，您对它了解多少呢？从发病机制，到临床诊断、再到急性期和稳定期的治疗，以及后续的康复管理，知识点您都掌握了吗？这回，来自全国各地的医学大咖将把慢阻肺来一次全面解读。 COPD 的发病机制 嘉兴市第一医院刘斌副主任医师用一张图简明扼要的阐释了 COPD 的发病机制（图 1）。多种炎性细胞参与的炎症反应是慢阻肺疾病进展的核心机制
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治疗大咯血首选垂体后叶素？美国医生不这么看
咯血（hemoptysis）是指呼吸道从肺泡到声门任何部位的出血。Hemoptysis 里的 hemo 表示「血」，ptysis = spitting of matter，表示「吐」。 咯血的出血量可多可少：少到痰中带血丝，多到危及生命。咯血可引起患者紧张焦虑的情绪，应及时予医学评估。咯血应与鼻衄（epistaxis）和呕血（hematemesis）相鉴别。 大咯血的定义 大咯血
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慢阻肺频发，如何防范于未然？
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的可以预防和治疗的呼吸系统疾病，患病率和病死率居高不下。最新研究显示，慢阻肺已成为与高血压、糖尿病比肩的主要慢性疾病，病情的控制及管理面临着严峻的考验。 我国约有 9990 万慢阻肺患者，其中超过 80% 的患者并未得到规范化诊疗。其中最突出的问题，就是临床医师对出院后慢阻肺患者的稳定期治疗缺乏重视。 很多时候，慢阻肺患者出院，仅仅是急性发作得到缓解
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新手福利：肺脏超声的各种术语和用途
由于正常肺内含有气体，极大限制了超声的应用。然而，利用超声扫查胸部时所出现的一些常见伪像，可协助识别肺部的一些病理变化。另外，超声设备便于携带，可在患者床边进行，可弥补其他影像方法的不足。 墨西哥的 Ñamendys Silva 等人就肺部超声及其应用进行了综述，文章发表于 2018 年第 4 期的 Ultrasound Q 杂志上（PMID：29683962）。 肺部超声基础
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治疗重症肺炎，激素是天使还是魔鬼？
社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia, CAP）是临床常见的感染性疾病。尽管抗菌药物的使用已非常普及，但 CAP 的发病率及病死率依然没有得到有效的遏制，随着病情的进展，常合并有其他脏器功能受损及全身中毒症状。 多年来，激素在治疗重症社区获得性肺炎（Severe community acquired pneumonia, SCAP）中颇受争议