多囊性卵巢症候群是一種常見的內分泌與代謝異常疾病，主要影響生育年齡女性，盛行率約為女性人口的 6% 至 15%。多囊性卵巢症候群是女性不孕的主要原因之一，其特徵之一為排卵異常或無排卵，導致受孕機會大幅降低。

高胰島素血症與雄性激素過高，會干擾卵泡發育與排卵機制，使月經週期不規律。此外，內分泌失衡也可能影響子宮內膜環境，進一步降低著床成功率。雖然 PCOS 增加不孕風險，但多數患者經由體重控制、藥物誘導排卵或輔助生殖技術後，仍可成功懷孕。

國泰綜合醫院婦女醫學部主治醫師蔡亞倫說明，根據目前廣泛接受的鹿特丹診斷標準，只要符合以下 3 項中的任 2 項，就可診斷為多囊性卵巢症候群。

排卵異常：月經週期不規律、經常性無排卵或罕見排卵。

高雄激素表現：血中雄性激素（如睪固酮）濃度升高，或出現如多毛、痤瘡、雄性禿等臨床表徵。

多囊性卵巢影像：經由超音波發現卵巢中有多個小卵泡（通常超過 12 個以上），排列像「珍珠項鍊」狀。

蔡亞倫指出，多囊性卵巢症候群不僅影響女性的生殖健康，也與多種慢性疾病風險升高有關，包括不孕症、第二型糖尿病、代謝症候群（如高血壓、高血脂、脂肪肝）、心血管疾病或心理健康問題。因此，他表示，多囊性卵巢症候群需要全方位的管理與長期追蹤。

蔡亞倫表示，在許多治療方式中，減重是許多囊性卵巢症候群患者最基本且有效的非藥物療法之一。根據多項研究，即使只是體重減輕 5% 至 10%，也能帶來顯著的健康改善：

•改善胰島素敏感性：減少胰島素阻抗，進而降低體內胰島素濃度，間接抑制卵巢過量分泌雄性激素。•促進排卵與調整月經週期：女性在體重下降後恢復較為規律的排卵與月經，有助於提升自然受孕機會。•降低雄性激素症狀：例如臉部與身體多毛、痤瘡等症狀可能有所緩解。•改善代謝數值：例如空腹血糖、血脂、血壓等指標皆有可能下降。•增進心理健康與自信心：體重控制成功往往伴隨心情改善，有助於提升整體生活品質。

蔡亞倫解釋，多囊性卵巢症候群雖無法「根治」，但透過早期診斷與全面的生活調整，可以有效管理病情並減少併發症風險。特別是體重控制，對於大多數多囊性卵巢症候群患者而言，是一個極具影響力的改變起點。不過，減重不應追求速成或極端飲食，而是建立持久且健康的生活習慣：

•均衡飲食：減少高糖、高油脂與高升糖指數食物的攝取，增加高纖維、蛋白質與蔬菜比例。可參考地中海型飲食或低升糖飲食。•規律運動：每週進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動（如快走、騎腳踏車、游泳等）搭配阻力訓練（如重量訓練或核心訓練）。•充足睡眠與壓力管理：睡眠品質與壓力也會影響荷爾蒙平衡與食慾控制，不可忽視。•建立可持續的目標：設定每週減重 0.5 至 1 公斤的漸進式目標，有助於持續執行與維持動力。

文／劉一璇、圖／楊紹楚