你有过这样的经历么?平卧后站起来时会感觉头晕、眼前发黑,还有一些人反应更剧烈,甚至出现摔倒、意识丧失。在集会中,你见过久站的人晕倒么?你知道有些晕厥患者反复检查心脏和脑,可就是没有发现异常么?
据心功能科李丽华主任介绍,这些人可能是血管迷走性晕厥的患者,有关这个疾病,有一种检查手段很重要,就是直立倾斜试验。这个试验是指人为地改变倾斜试验床的角度,使受检者由平卧位倾斜至头高足低位,通过观察受检者的主观症状同时监测其血压、心率、心电图等指标来诊断血管迷走性晕厥的一种无创性检查技术,是高质量的晕厥激发试验,具有简单、安全,重复性及耐受性均良好等特点。
血管迷走性晕厥的发生主要是由于体位的变化,迷走神经亢进,导致心率减慢,血压下降,患者出现面色苍白、出汗、胸闷、过度换气甚至晕厥。血管迷走性晕厥占不明原因晕厥的60%。反复出现晕厥,或者单次晕厥但从事高危职业(司机、高空作业等)的患者应该到医院检查,明确病因。这种检查方式能帮助下列疾病的诊断:
1.血管迷走性晕厥;2.血管迷走性头晕;3.包括直立性心动过速在内的体位性心律失常;4.血管迷走性头晕、晕厥的治疗效果评价;5.直立性低血压;6.选择应用倍他乐克的参考依据。
直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的金标准,下列病人需要做直立倾斜试验:
1.坐位或立位曾经一过性头晕者;2.坐位或立位曾经一过性晕倒者;3.坐位或立位心慌、出汗者;4.饮酒时或饮酒后晕倒过的患者;5.由坐位或卧位突然变为直立位时出现头晕、眼前发黑的病人;6.被诊断为血管迷走性头晕、晕厥并接受治疗过的病人。检查前,受检者必须空腹4小时以上,停用影响检查的有关药物3天,检查需要1小时左右。
胸科医院引进的直立倾斜试验检查系统有3条飞机安全带,分别固定患者的胸、腹、腿部;同时一键恢复系统可在3秒内将检查床恢复平卧,确保阳性患者安全。如果检查阳性,患者可以根据反应类型选择行为指导、服药或者手术治疗。