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糖尿病人为什么在下一餐前低血糖？
谢谢大师兄邀请！我是糖尿病患者，也曾出现过下一歺前低血糖现象。一般糖友服药吃饭都有定量，出现下一歺前血糖低主要是两歺之间超时，或运动过量造成的！刻意少食多运动以达标为目的并不好，如:我爬山运动量大就减药，正常活动并能保证按时就歺就服平时药量，少量饮酒时也不变量。平时口袋里总装一块糖果，以防在外面时出现万一！糖友们多年限食量，早已是入不敷出了！超时就歺或大运动量必须先增加饮食营养！血糖超点儿标一时半会死不了人，血糖低的严重或时间一长会要人命的！猴子哥哥！两害之间取其轻，您看行吧！
如题，谢邀回答！
糖尿病病人在下餐前出现低血糖，通常有如下几种情况：
1、餐前低血糖反应。是糖尿病前期的一种临床表现，为什么糖尿病是高血糖为特征，却有低血糖反应呢？因为2型糖尿病发生，先有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗有一表现，叫胰岛素分泌延迟。正常人，摄入葡萄糖后，立即刺激机体释放胰岛素，使机体充分利用葡萄糖，同时使血糖保持在一定范围内，通常血糖和胰岛素分泌高峰在餐后45分钟，然后逐渐下降，在餐后2小时，血糖下降到7.8mmol/L以下。当机体处在糖尿病前期，摄入葡萄糖后，胰岛素分泌不能立即释放，不能降低血糖，血糖高峰仍然在餐后45分钟，就形成餐后高血糖。而胰岛素分泌高峰后移至餐后3小时左右，而此时的血糖已逐渐下降。高峰量的胰岛素不是对应高峰量的血糖，而是对应下降了的血糖，从而出现低血糖。
2、口服降糖药时机不当。一般的磺脲类要餐前30分钟口服，特别是短效制剂，为的是口服降糖药吸收高峰与葡萄糖吸收高峰一致，使降糖药物压制血糖高峰，使餐后血糖正常。如果各种原因导致降糖药在餐后1小时后服用，就有可能出现下餐前低血糖。
3、短效胰岛素使用时间不当。道理同口服降糖药时间不当，引起低血糖。
出现餐前低血糖时，先要明确是否是低血糖？有条件的，应立即检测血糖。确认低血糖后，要迅速给患者喝糖水或糖果，5分钟内低血糖症状缓解，如果不能缓解，要迅速就近送医院救治。
疑为糖尿病前期者，到医院作过标准的0GTT试验，以明确诊断。药物使用不当的，要尊医嘱执行，如果不明白药物使用方法，应及时同医生沟通，切忽自作主张。
糖尿病人在下餐之前产生低血糖现象，是糖尿病人常见并发症。那是为什么呢？
一是因为糖病人所摄入的热量不足以维持那么长的时间。糖尿病人的胰岛功能失损，糖代谢失常，不能长期维持体内糖的平衡。餐后血糖很快升高，但也很快被排泄掉，造成血糖快速降低。
纠正的办法，糖尿病人控制总热量的前提下，做到少食多餐，以保持血糖相对平衡，不大起大落。在同等热量的前提下，尽量吃干一点，吃硬一点，消化吸收慢一点，血糖升降也平稳一点。
二是摄入的热量与运动的关系。当你摄入的热量一定的情况下，而运动量增大了，过早地消耗过多的热量，引起血糖不足。
纠正的办法，事先有计划，如果计划运动量大，时间长一些，进食量就要增加一些，反之则减少一些。就是要做到吃动两平衡。计划做不到那么周密，有时是临时决定，这种情况也是常有的。所以，糖尿病人的口代量随时装一点，水果糖，巧克力，饼干等，以防不测。最好在计划时间内，低血糖症状未出现前加餐，或食小食品，以维持血糖平衡。
三是吃降糖药、打胰岛素与进食量一一运动量的关系，三者要保持平衡一至，三者之间有一方增多或减少都会导至血糖不平衡。如进食量、胰岛素注射量一定时，运动量增大了，就会出现低血糖。注射的胰岛素一定，而进食量、运动量的增多或减少，会引起血糖的高或低。反之也一样，当进食量与运动量一定时，胰岛素注射的多少，同样影响血糖的高低。
纠正的办法，以进食量多少，或食后运动量的大小，确定胰岛素注射量。或者以胰岛素的注射量的大小，来确定进食量和运动量。总之，三者相互关系，要保持药、食、动三者平衡，才能控制血糖平稳。
须知，在某种意义和其种情况下，低血糖比高血糖更危险。高血糖对器官的损害是一个缓慢过程，而低血糖在短时间内就会造成器官的严重损害，应引起重视和防范。防止低血糖的办法，在血糖控制达标前提下，做到少量多餐，根据规律，可以在两餐中间加点小餐，在低血糖症状未出现前进食。如出现低血糖症状后再进食，往往难以控制食量，造成进食过量，会使血糖升高。
谢谢邀请。
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