
第四批中国援马拉维医疗队主任医师 韩居才
本周又轮我值二线班了,在姆祖祖中心医院上班和在首都的卡姆祖中心医院截然不同,卡姆祖有来自许多国家的医生,实习医生和学生,经常有不同肤色的医生你来我去,好不热闹。在姆祖祖,相对来说,外国医生少了许多,学术气氛当然没有卡姆祖好,但每日早晨交班依然那么热烈。我经常主持和参与每日的晨交班会,遇到疑难危重的病人,总要讨论一番。我与来自英国的乔纳森,来自埃塞俄比亚的拜瑞特,还有黑人主任齐库龙布在晨交班会上的辩论和发言,常常将晨交班会变成了讨论会,我们对一个病人的诊断和处理提出各自的观点和依据,大多数情况观念不谋而合,也有少数情况辩论也极为激烈。我喜欢用一元论,尽量用一个主要诊断和其他次要诊断,主次分明来解释疾病现象,乔纳森则喜欢将所有的诊断可能性一一列举,我们相互尊重,阐述自己的观点,有时候也保留自己的意见。乔纳森喜欢娓娓道来,我则喜欢干净利落,我们都拥有自己的粉丝,一群intern和学生,在紧张的晨交班会上,大家都学到了许多的知识。
姆祖祖因为医生短缺,是没有三线的,我们三个高年资的援外医生和黑人主任一块轮流值二线班。二线医生要负责本科室工作和全院科室的会诊工作,所以比平时还要忙很多。几乎是没有一天能按时下班的。周一我查了二十多个病人和五个院内会诊,整整一白天忙个不停,刚准备吃晚饭,一阵电话铃声,值班医生呼我,我立马放下碗筷,奔赴医院。这是个气短不能平卧的病人,三十多岁,艾滋病合并结核、叩诊发现心浊音区扩大明显,听诊心音遥远,考虑结核性心包积液,紧急做心脏B超提示心包大量积液(结核性),我紧急给予心包穿刺引流并给与纠正心衰等相应处理,患者气短明显减轻,等病人平稳并告知值班医生注意事项后返回驻地。
晚上十一点多,电话铃声再次响起,值班的大夫催我快来医院,有危重病人。我迅速穿好工作服,拿着手电冲出房门,不等医院来车接,我一路快步疾走,平日里步行十分钟的路程,不到五分钟,就赶到科室。这是一个癫痫发作患者,男性,23岁,全身抽搐,不等意识恢复又再次发作,从入院到现在已有十余次,值班大夫已经给予安定10mg静推,效果不佳,我仔细询问病史,原来是一位癫痫患者因停药引起症状发作,结合查体,瞳孔状况,除外脑血管意外,诊断癫痫持续状态,给予吸氧,保持呼吸道通畅,继续给予安定15mg以每分钟3-5mg静推,15分钟后再次给予,同时观察呼吸变化,控制发作后给予苯巴比妥200mg静脉肌注,一日三次,并给予支持对症治疗及相关检查,患者明显好转。看着患者病情稳定,家属突然跪倒在我的面前表示感谢的时候,倒是吓了我一跳,我连忙拉起他,说些应该做的话,心里一阵阵温暖,能为老百姓解决一点实际问题是我们的天职。我问了问其他病人情况,等一切平稳后才离开病房返回。
走到医院大门口,碰见值班的黑人门卫菲利克斯和他一个同伴,他们看见我一个人,为了安全,要护送我,我一再谢绝,他们还是执意护送我回到驻地,让我确实感动一番,我感到了中非兄弟般的友谊情和我们中国医疗队每一个队员肩上担子的分量。