结肠息肉一般没有临床症状,只有很少一部分病人会出现便血、黏液便等症状,结肠息肉的发现还得依赖结肠镜检查。95%的结肠癌是从结肠腺瘤性息肉一步步转变而来的,因个体差异的不同,这个过程一般需5年——10年。在此提醒大家,即使做了结肠息肉切除,也应定期复查,以预防结肠癌的发生。
什么是结肠息肉
结肠息肉就是结肠黏膜表面上增生性的病变,通俗地说,是长在肠管内的一个肉疙瘩。结肠是息肉的好发部位,由于很少引起症状,往往不易被发现,多数人是在体检或检查其他疾病时才被发现的。近年来,由于结肠镜检查已逐渐被人们接受,结肠息肉的发现率较之以前也有很大提高。
结肠息肉从性质上主要分为炎性息肉和腺瘤性息肉,前者由肠道增生性炎症引起,几乎不恶变;腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高,按病理类型一般分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种。
腺瘤性息肉的发生可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。高脂肪、高蛋白、低纤维饮食容易引发结肠息肉,这种饮食方式也是结肠癌发病率升高的主要原因。我国传统饮食比西方饮食富含更多植物纤维,多食绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等,有利于肠道蠕动,减少息肉的发生。
结肠息肉的治疗
腺瘤性息肉不会自行消退,药物也难以将其消除,如果不及时处理,可慢慢长大,发生癌变的几率较高。炎性息肉相对安全些,有时很小的炎性息肉会自行消失,但炎性息肉长期受炎症刺激,也有发展成腺瘤性息肉的可能。
虽然大部分医生根据经验,肉眼大致可以判断良恶性,但活检后在显微镜下做出的病理诊断才是金标准。因此,发现结肠息肉一般都建议采取结肠镜下切除。结肠镜下息肉切除创伤小、安全性高、住院时间短,切除结肠息肉可阻断结肠癌的发生。
息肉会复发,要定期复查
结肠镜下切除息肉后,也有复发或再发的可能,所以定期做结肠镜复查非常重要。
单发息肉切除后,病理证明是良性时,刚开始,每年可做一次结肠镜复查;连续2年-3年检查都没发现复发,说明息肉复发的概率小,之后可以改为每5年-10年检查一次;对于术后病理表现为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉,因其容易复发和癌变,为保险起见,请根据个体情况遵医嘱及时复查。
关于结肠息肉的几点提示:
1、结肠息肉是医生在结肠镜检查时诊断的一个病变,息肉的性质有很多种,包括炎性、增生性、错构瘤、腺瘤、癌等等,需要进一步的病理检查才能明确。
2、95%以上的结肠癌可能是结肠息肉中的腺瘤癌变而来,因此,结肠腺瘤早期发现、早期治疗非常重要。但并不是所有的腺瘤都会癌变,因此也无须过分紧张。
3、目前没有药物能够预防或者治疗息肉,最有效的办法就是定期复查,做结肠镜检查。一旦发现息肉应及时在结肠镜下切除。具体复查时间,需要医生根据个人的具体情况综合判定。
4、结肠镜下治疗息肉最常用的方法是电切、氩气烧灼,这些方法都很安全。但是,根据息肉所在部位、大小、形态、病理类型等,其操作难度有所差别,患者应选择去正规医院的消化专科就诊治疗。
5、结肠镜下治疗息肉最担心的风险包括:出血、穿孔、息肉切除不完全、心脑血管意外等等。有时候需要追加外科手术治疗。