针灸一科主任黄丽萍、副主任张晓霞在为患者扎针治疗

针灸一科主任黄丽萍、副主任张晓霞在为患者扎针治疗

坐在我面前的柳华(化名)女士神清气爽,侃侃而谈。如果她不是坐在针灸科病床上,谁都不敢相信,10天前,她还因脑梗塞, 脑袋垂在胸前,斜在轮椅上一动不动的样子。

查清脑梗复杂病因,两家医院束手无策

柳女士患脑梗已近10年。她记得,2011年8月,她在外地紧张工作后,回到宿舍突然感觉天旋地转,头晕、恶心呕吐,瘫倒在地,眼泪哗哗……同事们赶快把她送到当地人民医院急救。

医院检查后,说她患有混合型颈椎病,脑部供血受阻造成急性脑梗塞。医院全力抢救治疗,柳女士病情得以控制并有好转。出院后遵医嘱,她坚持吃药并改善生活方式,处处小心翼翼。但是,旧病时不时会出来闹腾一下,她和家人一直担惊受怕。好在积累了经验,治疗措施及时得当,病情并没有明显发展。直到今年6月24日,早起无意间摆了下头,便突然晕厥,软倒在地,人就像死去一般失去知觉。家人急送她到离家最近的医院抢救。接着,又转院到拥有雄厚实力,排名全国前列的一家医院。

医生们认真负责,迅速检查后决定对柳女士脑部实施造影术。通过造影观察患者血管血栓,直接清晰,其检查结果在业界称为脑梗检查”金标准”。在此基础上实施血管手术,是医界目前治疗脑梗塞的最好办法。柳女士和家人满怀希望。

然而,做完造影,神经外科专家告诉他们,柳女士的脑血管造影提示,双侧大脑后动脉闭塞,双椎动脉迂曲,手术无法进行。希望他们理解并建议转到其他医院做保守治疗。

保守治疗不就是无法有效治疗的委婉说法吗?这么好的医院都没有办法,该怎么办呢?

有亲友帮助柳女士住进西安另一家大医院治疗。这家医院血管外科同样采用造影手术方案。不过,造影检查范围扩大,将脑部、心脏,肾脏部位全部细致检查一遍。结论是,不仅脑部有梗塞,其他部位血管也存在斑块。当下影响最大的是椎动脉双血管纤细迂曲,左侧动脉折叠,双侧大脑后动脉闭塞。同时冠脉造影前降支中段50%狭窄。脑供血严重受阻。专家判定,这种情况过于复杂,无法手术。非常遗憾,坦诚建议柳女士到中医医院治疗。


针灸科康复师为某脑卒中患者做手指功能恢复训练

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药石针灸多措并举 重症脑梗喜获重生

入院时仅存的希望瞬间覆灭。这时,柳华的姐姐柳丽(化名)提出:来省中医院针灸科吧,这里治脑梗有一套办法。柳丽女士患严重冠心病,正在针灸一科治疗,对中医治疗十分认可。走投无路的柳华听了姐姐的建议,就出现了本文开头的那一幕。

病情严重的柳华刚住进针灸一科,黄丽萍主任立即投入诊疗。号过脉,看过柳华在其他医院拍的CT、B超、核磁共振片后,很快拟定了治疗方案。柳华住进针灸一科不到一小时,输液、扎针、热灸等治疗立即展开。随后,喝汤药、拔火罐、推拿等治疗也相继进行。针灸一科治疗脑梗已有数十年经验,黄主任根据柳华的病症和身体情况,治疗方案作了针对性调整。治疗效果很快显现,柳华又像正常人一样了。她止不住感叹:“是黄主任,是中医又让我活了过来!”

中西医结合,耳石复位止眩晕

中医治疗自有其优势,但也并非神奇到一劳永逸。大约一个月后,柳华再次发病。一起身就眩晕,天旋地转;一转头,也眩晕,浑身无力;就是走得快一点,也会晕……她再次住进了针灸一科。

科室会诊,黄主任、张晓霞副主任医师、罗苓芝主治医师、主管医生赵晶等人一起分析:柳华以眩晕症状为主,能够造成眩晕的原因无非在大脑、颈椎和耳前庭三个部位。从上次住院和这次检查结果看,柳华的脑部、颈椎虽有问题,但还不至于造成这种阵发性眩晕。

排除了这两个因素,就重点查耳前庭。检查结果证实,就是左侧内耳的耳石在作怪。曾经认真研习过西医相关知识和技能的中医医生清楚,正常情况下耳石附着于耳石膜上,但是诸如内听道动脉缺血、偏头疼及颈性眩晕等致病因素都可能导致耳石脱离。沉伏的耳石会随着液体的流动而运动,从而导致患者发生强烈性眩晕。因此,这个影响着人体动态平衡的小小器官必须复位、固位。经验丰富的赵晶医生熟练做了耳石复位。

按照以往的经验,耳石复位一般不会一次成功,需要连续几次复位才能确保固位。

这时,作为中医医生,大家认为,耳石脱离的主要原因是患者长期失眠造成心气太虚,即心动力不足,心脏血液无法送到脑部,耳动脉必然缺血。于是,他们采用药物和针灸相结合的办法,解决心气虚和耳动脉缺血问题。这样就为耳石复位后的固位打下了基础。耳石一次复位,也同时一次性固位。柳华的眩晕症好了。她再次满怀喜悦地出院。

(成稿于10月31日)